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Diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del CIE-9 · Se desconoce igualmente si los tumores pueden volverse más malignos con el tiempo. este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. El criterio que la CIEMC sigue para la clasificación de las neoplasias En las neoplasias malignas, las células del tumor pierden su diferenciación seguimiento de su evolución para llegar a tener un diagnóstico concluyente, por lo el código - Hipertrofia de próstata con un código adicional - Neoplasia. sin embargo, el cáncer siempre es una neoplasia maligna o tumor maligno, mientras Displasia grave, grado III [PIN III] o carcinoma in situ de próstata • Displasia de diagnóstico concluyente respecto a su naturaleza, por lo que se les clasifica como AHA Coding Clinic for ICDCM, Fourth Quarter ; 25(4).

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Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados posteriores ponen en duda la eficacia de añadir un antiandrógeno a la castración.

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El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente. La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de pacientes en estadio M0 muy seleccionados. La radioterapia definitiva se puede administrar a pacientes con enfermedad que fracasa solo localmente después de una prostatectomía.

La ablación con criocirugía de la recidiva después de la radioterapia se relaciona con frecuencia con una tasa alta de complicaciones.

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La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría de los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía o radioterapia.

La calidad de las pruebas es limitada. Se planeó la inclusión de pacientes, pero el ensayo se cerró con pacientes debido a una inscripción lenta.

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Es posible que la terapia de privación intermitente de andrógenos PIA se pueda utilizar como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua PAC en un intento de mejorar la CV y disminuir el tiempo durante el que el paciente siente los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia.

De todos modos, la terapia hormonal también ha demostrado mejorar la supervivencia, incluso en hombres que presentaron progresión después de otras formas de terapia hormonal, así como de quimioterapia.

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Aunque en algunos pacientes la enfermedad haya progresado tras el bloqueo androgénico combinado, es posible que respondan a una variedad de terapias hormonales de segunda línea. La duración de estas respuestas del PSA osciló entre 2 y 4 meses.

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Los pacientes tratados con agonistas de la hormona luteinizante o estrógenos como tratamiento primario generalmente se mantienen con concentraciones de testosterona en el punto de castración. En un estudio del ECOG se observó una supervivencia superior cuando se mantuvo a los pacientes con privación androgénica primaria;[ 9 ] sin embargo, en otro estudio del SWOG anteriormente Southwest Oncology Group no se observó una ventaja del bloqueo androgénico.

Se han diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata muchas estrategias de paliación, como las siguientes:[ 394041diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata43 ]. Otros regímenes quimioterapéuticos sobre los que se informó una mejoría subjetiva de los La buena dieta y una disminución en la concentración del PSA son los siguientes:[ 57 ][Grado de comprobación: 3iiiDiii]; [ 58 ].

Los efectos secundarios son generalmente congruentes con la liberación de citoquinas e incluyen escalofríos, fiebre, cefalea, mialgia, sudoración y síntomas parecidos a la influenza, habitualmente dentro de las primeras 24 horas de la infusión. No se ha observado un aumento de trastornos autoinmunitarios o neoplasias malignas secundarias.

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Las dosis bajas de prednisona puede aliviar los síntomas en algunos pacientes. Después de cada referencia, se mencionan las secciones dentro del sumario en donde se citó dicha referencia.

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Se añadió texto para agregar que en algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH con la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores localmente avanzados.

Se agregaron las diferencias principales de la toxicidad relacionada con la abiraterona en comparación con la TPA sola. Se definió la enfermedad de riesgo alto. También se añadió que después de una mediana de seguimiento de 30,4 meses, el ensayo se interrumpió porque se encontró un beneficio evidente de la SG en el grupo diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata estudio de abiraterona se citó a Fizazi et al.

Se indicó que la terapia con abiraterona se toleró bien, pero aumentaron los efectos diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata de hipertensión o hipopotasemia de grado 3 o 5. Se añadió texto para indicar que en ensayos clínicos aleatorizados se observó que se mejoró la SG al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, la eficacia es comparable a la de la terapia hormonal que incluye TPA y acetato de abiraterona. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria. Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:. Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.

No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los datos probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques.

El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del grado de comprobación científica. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Estas clasificaciones no deben fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros.

En Cancer. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante este formulario. Esta información no reemplaza el consejo de un médico.

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Ann Intern Med 10 : Oncology Williston Park 25 6 :, N Engl J Med 19 : N Engl J Med 3 : N Engl J Med 13 : BMJ d, BMJ c, BJU Int 6 : N Engl J Med 4 : Urology 56 5 :diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata J Natl Cancer Inst 97 17 : A prospective study. Br J Urol 72 5 Pt 2 : J Urol 3 : J Urol 4 : Gittes RF: Carcinoma of the prostate. J Urol 5 : Cancer 70 9 : J Clin Oncol 11 11 : N Engl J Med 15 : Untreated patients. Radical prostatectomy treated patients.

Radiation treated patients. Andriole GL: Serum prostate-specific antigen: the most useful tumor marker.

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J Clin Oncol 10 8 : J Natl Cancer Inst 99 7 : Parekh DJ, Ankerst DP, Thompson IM: Prostate-specific antigen levels, prostate-specific antigen kinetics, and prostate cancer prognosis: a tocsin calling for prospective studies. A multi-institutional update.

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JAMA 18 : Urology 58 6 : Diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata Natl Cancer Inst 90 10 : J Natl Cancer Inst 98 10 : J Clin Oncol 17 5 : J Clin Oncol 23 28 : J Clin Oncol 26 9 : J Clin Oncol 21 19 : Results of the cancer of the prostate strategic urological research endeavor.

J Urol 4 : ; discussion J Urol 6 Pt 1 : Br J Cancer 12 : J Natl Cancer Inst 95 18 : J Natl Cancer Inst 98 8 : Baker SG: Surrogate endpoints: wishful thinking or reality?

JAMA 17 : Cancer 79 2 : Consensus statement: guidelines for PSA following radiation therapy.

Tratamiento del cáncer de próstata (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

Myers y cols. Evaluación de la anastomosis vesico uretral prostprostatectomía.

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El plano graso retroanastomótico, que se observa como una línea hiperecoica entre la pared vesical y la rectal, tiene que ser homogéneo y bien delimitado para considerarse normal Figura La ecografía transrectal postprostatectomía se ha utilizado fundamentalmente para la detección de la recidiva local y la detección de calcificaciones intranastomóticas debido a migración de suturas Figura La recidiva local puede manifestarse como un nódulo hipoecoico situado posteriormente a la anastomosis Figura 30 o como una irregularidad del plano graso retroanastomótico Figura También en el diagnóstico de la recidiva local ha sido desplazada por la evaluación de otros factores como: el tiempo desde diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata prostatectomía hasta la elevación del PSA, el tiempo de duplicación del PSA, etc.

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BRAY, F. Cancer, 99, Actas Urol.

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Doyma SA. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos". La PIN se divide en bajo grado y alto grado.

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Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión.

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Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:. El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos. En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción.

Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años.

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Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años.

Para realizarlo, los cirujanos solían hacer una incisión en la parte inferior del abdomen para tomar la próstata, este procedimiento se llama prostatectomía radical abierta ORP.

Cáncer de próstata - Wikipedia, la enciclopedia libre

LRP puede tener un pequeño efecto posiblemente sin importancia sobre el dolor postoperatorio en un día y hasta una semana. La radioterapia usa rayos X de alta energía megavoltaje o partículas para eliminar células cancerosas. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical.

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La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de ínfimas fuentes radiactivas semillasgeneralmente de Paladio o I, directamente en la próstata. A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelación.

Hay grandes variaciones en los efectos adversos autonotificados para cada una de las opciones de atención de los pacientes con enfermedad clínica localizada, y hay pocas comparaciones directas de opciones como la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activola prostatectomía radical y la diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata. Las diferencias en los efectos adversos cumplen una función importante cuando el paciente elige entre varias opciones de tratamiento.

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Se han descrito comparaciones detalladas de estos efectos adversos en estudios de cohortes poblacionales, aunque los períodos de seguimiento fueron relativamente breves 2 a 3 años. La conducta expectante, la vigilancia activa y el seguimiento activo son los términos que se usan con mayor frecuencia, pero en la bibliografía médica no siempre se diferencian con claridad, lo que dificulta la interpretación de los resultados.

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El concepto general de la conducta expectante es el seguimiento del estado del paciente y la administración de atención paliativa cuando se necesita para aliviar los síntomas de progresión tumoral. La prostatectomía radical se comparó con la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadio clínicos T1b, T1c o T2.

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Por el contrario, la estrategia base de la vigilancia activa seguimiento activo es diferir el tratamiento de la enfermedad clínicamente localizada, pero hacer controles periódicos con el fin de iniciar tratamiento local con intención curativa si el paciente presenta cualquier signo de progresión tumoral. Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos:. Los criterios de selección de los pacientes, los intervalos entre las evaluaciones, el tipo de pruebas específicas y los criterios de intervención son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados.

La prostatectomía radical a diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata se reserva para los pacientes que cumplen con las siguientes condiciones:[ 20 - 22 ]. La linfadenectomía laparoscópica es técnicamente posible. En manos expertas, los resultados funcionales de la prostatectomía abierta y robótica son muy similares, por lo menos a corto y mediano plazo.

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En estos casos, la disección ganglionar pélvica por vía abierta o laparoscópica no tiene una utilidad terapéutica, pero evita la morbilidad relacionada con la prostatectomía en pacientes con compromiso ganglionar. No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante. Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica permite estratificar la extensión del tumor en los siguientes tipos:.

Estos factores de selección hacen que las comparaciones de las estrategias terapéuticas sean imprecisas.

En ensayos clínicos aleatorizados, se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadios clínicos T1b, T1c o T2 y se obtuvieron resultados contradictorios.

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Datos probatorios prostatectomía radical vs. Las complicaciones de la prostatectomía radical son las siguientes:. Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad. La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días de la cirugía.

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Datos probatorios incontinencia urinaria e impotencia posteriores a una prostatectomía radical :. A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales y las series de casos de centros individuales.

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Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio. Se notificó recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años en algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series. Se notificó que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical.

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Datos probatorios hernia inguinal después de una prostatectomía radical :. Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta complicación después de la prostatectomía. Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :. No se necesita estadificación con laparotomía ni disección ganglionar.

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En estos pacientes la tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración. Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación.

Datos probatorios radioterapia de haz externo convencional vs.

Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:. Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado.

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El uso de Ra mejoró la SG de manera estadísticamente significativa mediana de 14,9 vs. La radioterapia de haz externo RHE definitiva a veces produce cistitis, proctitis y enteritis agudas.

También se sabe que la radiación es cancerígena. En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora.

Es posible disminuir la morbilidad mediante técnicas sofisticadas de radioterapia como el uso de aceleradores linealessimulación y planificación minuciosas del tratamiento. Datos probatorios radioterapia conformada tridimensional vs. La radioterapia se puede administrar después de la disección ganglionar extraperitoneal sin un aumento de diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata complicaciones, si se usa una técnica de radiación muy controlada.

Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en la tasa de impotencia sexual disminuyen debido a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación. Datos probatorios complicaciones de la prostatectomía radical vs radioterapia :.

El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de grado 3 o 4 hipertensión e hipopotasemia en comparación con la TPA sola.

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Los beneficios de la orquiectomía bilateral son los siguientes:[ 42 ]. Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42].

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La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto de miocardio. Consultar el sumario del PDQ Sofocos y sudores nocturnos. Los estrógenos en dosis de 3 mg de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el punto de castración.

Al igual que la orquiectomía, el uso de estrógenos a veces causa pérdida de libido e impotencia. DES ya no se fabrica ni comercializa en los Estados Unidos, y ya casi no se usa debido al riesgo de efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar. Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración.

Al igual que la orquiectomía y la terapia estrogénica, el uso de agonistas de la LH-RH causa impotencia, sofocos y pérdida de libido. En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia a corto diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas.

Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la LH-RH aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios. El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe de Adelgazar 40 kilos incompleta la producción de andrógenos y, por lo general, no se usa como tratamiento inicial.

La terapia de privación androgénica TPA a veces causa osteoporosis diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata fracturas óseas. El uso de TPA se relaciona con quejas de acortamiento del pene, pero hay muy pocos datos sobre esta complicación.

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Ninguno de los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, se quejó de cambios en el tamaño del pene. Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de quejas de pacientes en lugar de una diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata directa con el paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento. El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal.

Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de valoración de la eficacia. Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesión rectal. La distribución de la dosis de este tipo de radiación de partículas cargadas mejora en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios.

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No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia. No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. La edad, las comorbilidades y los deseos personales son factores a tener en cuenta para decidir si se inicia tratamiento.

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La prostatectomía radical, a menudo con linfadenectomía pélvica con técnica de conservación nerviosa para mantener la potencia, o sin estaes el tratamiento con intención curativa que se usa con mayor frecuencia. Datos probatorios prostatectomía radical seguida de radioterapia :. Se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo.

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Datos probatorios prostatectomía radical comparada con conducta expectante :. La espectroscopia había comenzado a desarrollarse un poco antes.

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Un estudio retrospectivo realizado diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata por Rosenkrantz y otros 7 demostró que los valores de b entre 1. Algunos trabajos ya han demostrado y cuantificado la utilidad de la secuencia contrastada 89 El trabajo de Visschere et al 9mostró similares resultados a pesar de tener diferencias metodológicas.

Existen autores que proponen realizar estudios bi-paramétricos, solo con secuencias T2 y DWI, por el aumento del tiempo de adquisición, evidencia de depósito tisular de gadolinio y los costos asociados de la utilización de contraste basado en gadolinio, pero debe tenerse en cuenta su utilidad en un porcentaje no despreciable de lesiones.

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Preferir la RM-mp diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata hombres que previamente se han realizado una resonancia bi-paramétrica sin hallazgos y en los que persiste la sospecha de lesiones CS. En casos de intervenciones previas, ya sean resecciones transrectales, resecciones transuretrales, radioterapia o en aquellos con hormonoterapia.

El paradigma de la secuencia dominante fue validado en en un trabajo prospectivo realizado por Greer et al 8en que participaron 9 radiólogos de todo el mundo. Se revisaron las características en RM-mp de lesiones y su correlación con los hallazgos anatomopatológicos de la prostatectomía radical. En este trabajo se demostró un mejor desempeño de la secuencia ponderada en T2 en la zona de transición que en la periférica, en cambio en la zona periférica la secuencia de DWI supera en desempeño a la secuencia T2.

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La correcta interpretación de los hallazgos de la RM-mp requiere un alto grado de experiencia. La lesión es hipointensa en T2, muestra importante restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC imagen inferior derecha.

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La lesión es hipointensa en T2. Nótese la restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC. Biopsia guiada por RM: En este método la biopsia se realiza en el resonador.

La desventaja es que requiere el aparataje compatible con RM y ocupa tiempo del resonador, por lo que su disponibilidad es muy baja.

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Deben actualizar la información, porque muchos testigos afirman que se infiltraron posibles agentes del estado y dejaron granadas que hirieron a personas que no tenian nada que ver con los vándalos, que también pueden Ser policias infiltrados.

La ecografía transrectal no tiene la suficiente sensibilidad y especificidad en el diagnóstico, estudio de extensión y diagnostico de las recidivas postprostatectomía radical. Ecografía transrectal. Estudio de extensión.

Ecografía Urológica. We describe the ultrasonographic changes prostate cancer can produce, and analyze the usefulness of ultrasonography in the study of this disease. Transrectal ultrasound does not have enough sensitivity and specificity for the diagnosis, metastasic study, and diagnosis of recurrences after radical prostatectomy.

Nevertheless the ultrasound study of the morphology of the prostatic apex may be useful for the planning and performance of the apex dissection during radical prostatectomy. Key words: Prostate cancer. Transrectal ultrasound. Extension study.

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Prostatic apex. Urological ultrasound. Se estima que en el año 2. En España la incidencia real del CP es desconocida.

El criterio que la CIEMC sigue para la clasificación de las neoplasias En las neoplasias malignas, las células del tumor pierden su diferenciación seguimiento de su evolución para llegar a tener un diagnóstico concluyente, por lo el código - Hipertrofia de próstata con un código adicional - Neoplasia.

Al ajustar la incidencia obtenida a la población española, europea y mundial se obtuvieron unas cifras de ,1, ,5 y 68,6 x En nuestra serie de 3. Harper y cols.

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Sperandeo y cols. En nuestra serie 27hemos observado un aumento de los tumores isoecoicos en un periodo de 10 años. Su espesor oscila entre los 0,5 y los 2 mm.

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Esta baja rentabilidad de la ecografía en la detección de la extensión extracapsular es debido a varias razones: a la enfermedad extracapsular microscópica o focal es indetectable mediante ETR; b las alteraciones del ecograma capsular no siempre son debidos al tumor, pudiendo deberse a tractos fibrosos o neurovasculares 43 ; y c un porcentaje de pacientes no despreciable sometidos a prostatectomía radical no presentaban nódulo hipoecoico identificable, no cumpliéndose el requisito previo para la identificación de la afectación extracapsular.

Myers y cols. Evaluación de la anastomosis vesico uretral prostprostatectomía.

El plano graso retroanastomótico, que se observa como una línea hiperecoica entre la pared vesical y la rectal, tiene que ser homogéneo y bien delimitado para considerarse normal Figura La ecografía transrectal postprostatectomía se ha utilizado fundamentalmente para la detección de la recidiva local y la detección de calcificaciones intranastomóticas debido a migración de suturas Figura La recidiva local puede manifestarse como un nódulo hipoecoico situado posteriormente a la anastomosis Figura 30 o como una irregularidad del plano graso retroanastomótico Figura También en el diagnóstico icd- 9- cm 185 tumores malignos de próstata de la recidiva local ha sido desplazada por la evaluación de otros factores como: el tiempo desde la prostatectomía hasta la elevación del PSA, el tiempo de duplicación del PSA, etc.

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